|
1. Emailová adresa (povinné)
2. Meno a priezvisko (povinné)
3. Tituly pred menom
4. Tituly za menom
5. Zdravotnícke povolanie (výber – povinné)
ak iné zdravotnícke povolanie, uveďte aké
6. Žiadam o vydanie potvrdenia z účasti na vzdelávacej aktivite (výber – povinné)
7. Registračné číslo v komore na účely vydania certifikátu (alfanumerické – najviac 10 miestne)
Ak nemáte registračné číslo, vpíšte prosím „1111“
8. Špecifikácia príslušnej komory – názov, adresa
9. Vysielajúca organizácia/zamestnávateľ – presný názov organizácie (povinné)
10. Adresa vysielajúcej organizácie – ulica, číslo domu, mesto (povinné)
11. Vysielajúca krajina (povinné)
12. Názov príspevku (povinné)
13. Mená a priezviská všetkých autorov, aj s titulmi (povinné)
14. Abstrakt príspevku (v rozsahu do 150 slov) a kľúčové slová (povinné)
15. Mám záujem o účasť na:
..........................
Po odoslaní vyplneného formulára dostanete potvrdenie o Vašej registrácii na e-mailovú adresu, ktorú ste uviedli v úvode.
Tešíme sa na Vašu účasť!
Tím organizátorov
..........................
Ochrana pred SPAMom – prepíšte text do políčka 
Vaša správa pre nás (otázky, správy, komentáre…)
Súhlasím, aby vyplnené údaje boli spracované pre účely Kongresu naturálnej medicíny 2022 Prvou klinikou akupunktúry a naturálnej medicíny G. Solára s.r.o.
|